[붙임5] 학교축제지원 ‘와글와글’ 신청서

[신청서] 학교축제지원 ‘와글와글’

학 교 명
담 당 자			연락처	직통번호) 032-000-0000
이 메 일				휴대전화) 010-0000-0000
장 소	교 실	가능한 곳에 체크	사용가능 공간 넓이	교실 3개
	강 당
	운동장
활동일자	년 월 일( )		활동 시간	: ~ :
활동인원	남 자	명	1학년	명
	여 자	명	2학년	명
	총 인원	명	3학년	명
활동부스 ※체험물품 전체 무료지원	체험부스 ①	인천청소년문화센터 홍보부스 및 보드게임			필수
	체험부스 ② (공예활동, 신체활동 각 1개씩 선택 2개 체크□)	•공예활동	무드등 만들기
			키링 만들기
			미니어쳐 만들기
		•신체활동	VR체험
			노래연습실
			볼링

수집하는 개인정보 항목	성명, 연락처, 이메일, 활동사진 등
개인정보의 수집 및 이용 목적	필수	제공하신 정보는 2024년 학교축제지원사업 ’와글와글‘의 운영정보 전달, 신청자 집계, 홍보 등에 사용됩니다.
	선택	센터가 제공하는 청소년 활동 안내(프로그램 홍보, 참가자 모집, 자원봉사자 모집 등) 구독
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 이용 및 보유 기간은 동의 일을 기준으로 1년까지이며 이후 재생이 불가능한 방법으로 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 참가 신청이 제한되거나 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

□ 동의합니다.      □ 동의하지 않습니다.

위와 같이「2024년도 학교축제지원사업 ‘와글와글’」프로그램에 신청합니다.

2024년  월    일

담당자 :         (인)

인천광역시청소년문화센터장 귀하