[신청서] 인천청소년문화센터 창의직업체험활동 <직업교육 및 체험활동>

학 교 명

학교주소

담 당 자

성    함)

직통번호)

E-mail

팩스번호

희망활동일자

희망활동시간

희망활동인원

1학년

명

남  자

명

2학년

명

여  자

명

3학년

명

■ 신청 시 유의사항

○ 신청서 접수(메일발송) 후 담당자에게 확인전화(T. 032-429-1318, 437-1318)

○ 직업군 변경 불가(청소년지도사, MBTI 상담전문가, 일러스트레이터, 바리스타, 공예지도자)

○ 센터와 학교가 함께하는 프로그램 특성상 해당 내용이 변동될 수도 있음

○ 센터와 일정 협의를 통해 활동 가능 여부를 확인 후 참가학교로 선정 가능

「청소년창의직업체험 ‘꿈꾸Go! 배우Job!」 개인정보활용 동의서
수집된 개인정보는 「개인정보보호법」에 의거하여 보호 관리에 최선을 다하겠으며, 아래의 항목에만 사용됨을 알려드립니다. (보관기관 1년)	확인
센터 사업 용도 : 업무 조율 위한 연락, 사진촬영, 사진자료 홈페이지 등재 및 홍보자료 활용 ① 프로그램 신청자 집계에 이용 : 참가학생 성별, 학교, 학년 등 ② 운영 관련 정보 전달에 이용 : 담당자 성명, 연락처 등 ③ 향후 관련 홍보에 이용 : 활동사진, 영상물, 활동보고서 등

상기 내용을 확인하였으며, 이에 신청서를 제출합니다.

2022년  월   일

성명 :                   (인)

※신청서 작성 후 PDF 또는 JPEG로 변환하여 이메일 접수